Resume:
Ankestyrelsen har i principielt møde behandlet tre sager til afklaring af kravene til anerkendelse af rygsygdomme efter fortegnelsen over erhvervssygdomme anmeldt fra 1. januar 2005 vedrørende gruppe B. 1. c, herunder om oplysningsgrundlaget var tilstrækkeligt.
Med det nye erhvervssygdomsbegreb, der anvendes fra den 1. januar 2005 er der sket en lempelse af kravene for optagelse af en sygdom på erhvervssygdomsfortegnelsen. Der skal dog fortsat foreligge en dokumenteret sammenhæng mellem påvirkning og sygdom.
Den nye fortegnelse over erhvervssygdomme indebærer, at der kan foretages en mere skønsmæssig vurdering af de erhvervsmæssige belastninger i de konkrete sager, end det har været tilfældet i tidligere fortegnelser. Dette stiller krav om, at det rygbelastende arbejde er tilstrækkeligt beskrevet, før en sag kan afgøres.
For så vidt angår kronisk lænderygsygdom med smerter er det en betingelse for anerkendelse efter fortegnelsens gruppe B. 1. c, at der har været tale om rygbelastende plejearbejde med mange daglige håndteringer af voksne eller større handikappede børn i en længere årrække.
Ankestyrelsen fastslog i en af sagerne, at Arbejdsskadestyrelsen ikke forud for afgørelsen havde indhentet oplysninger, der i tilstrækkelig grad belyste omfanget af det rygbelastende løftearbejde.
I to af sagerne om plejearbejde fastslog Ankestyrelsen, at kravene til anerkendelse ikke var opfyldt, da der ikke havde været tilstrækkeligt mange daglige håndteringer igennem mange år forud for sygdomsdebut.
Ankestyrelsen havde ved denne vurdering taget udgangspunkt i Arbejdsskadestyrelsens vejledning om erhvervssygdomme, som er udarbejdet i samarbejde med Erhvervssygdomsudvalget. Det er anført, at der skal have været tale om minimum 8-10 års belastning i nogenlunde sammenhæng, med en beskæftigelsesgrad på mindst 8 måneders arbejde pr. år.
Ankestyrelsen fandt, at der ikke var dokumentation for en medicinsk sammenhæng mellem tilskadekomnes sygdom og den erhvervsmæssige belastning.
Sag nr. 1 (j.nr. 1205538-06)
I sagen var anmeldt almen slidgigt hos en 57-årig kvinde, der havde arbejdet som sygehjælper siden 1967. Hun havde arbejdet på fuld tid siden 1988. Tilskadekomne havde i spørgeskema oplyst, at hun havde haft ca. 50 personløft, ca. 50 personforflytninger og ca. 200 personhåndteringer pr. dag.
Ankestyrelsen fandt, at sagen ikke var tilstrækkeligt oplyst og hjemviste sagen til Arbejdsskadestyrelsen, der skulle indhente udtalelse fra tilskadekomnes arbejdsgiver om omfanget af hendes rygbelastende plejearbejde og herefter vurdere, om der var grundlag for at indhente yderligere lægelige oplysninger, eventuelt i form af en speciallægeerklæring.
Sag nr. 2 (j.nr. 1207532-06)
I sagen var anmeldt sygdommen lumbago med ischias hos en 46-årig kvindelig sygehjælper som erhvervssygdom. Tilskadekomne havde med skiftende intensitet arbejdet med plejearbejde siden 1977. Hendes rygsmerter debuterede i 1994-95. Hun havde i perioden 1990-96 været beskæftiget som sygehjælper/vejleder i et nystartet bofællesskab for 5 senhjerneskadede beboere. Den ene beboer, der havde været i bofællesskabet fra begyndelsen, var både fysisk og psykisk dårlig og måtte have meget hjælp, bl.a. støtte når hun gik. De øvrige beboere var relativt selvhjulpne.
Ankestyrelsen fandt ikke, at tilskadekomne forud for sygdomsdebut i 1994-95 havde haft rygbelastende plejearbejde i tilstrækkeligt omfang og en tilstrækkelig tidsmæssig udstrækning til at anse tilskadekomnes lænderygsygdom som udløst af arbejdet.
Sag nr. 3 (j.nr. 1204514-06)
I sagen var anmeldt ryghvirvelforskydning og diskusprolaps i lænden hos en 39-årig social- og sundhedshjælper som erhvervssygdom. Tilskadekomne havde siden 1994 arbejdet med plejearbejde ved forskellige arbejdsgivere, senest ved et ældrecenter. Tilskadekomne havde i årene 1995, 1996, og fra 1999 til 2004 haft beskæftigelse over 8 måneder om året, mens hun i 1994, 1997 og 1998 kun havde været beskæftiget nogle måneder om året. Tilskadekomne oplyste at hun havde foretaget ca. 50 personforflytninger og løft dagligt.
Ankestyrelsen fandt ikke, at der kunne dannes bro mellem årene 1996 og 1999, idet der i 1997 og 1998 havde været tale om ganske beskedent løftearbejde, hvor der var mulighed for restitution af ryggen i denne periode. Der var således ikke en tilstrækkelig tidsmæssig udstrækning til, at tilskadekomnes lænderygsygdom kunne anses som forårsaget af plejearbejdet.