Ankestyrelsens principmeddelelse 14-24 om udbetaling af sygedagpenge i de første 14 dages sygefravær – samspillet mellem arbejdsløshedsforsikring og sygedagpengelov - første ledighedsdag - første fraværsdag

01-01-2024
Lov om arbejdsløshedsforsikring Sygedagpengeloven Arbejdsløshedsforsikring Dagpenge Lønmodtager Sygedagpenge Uarbejdsdygtighed Gældende Arbejdsskade Kommunal Udbetaling Danmark

Principmeddelelsen fastslår

Når en borger sygemelder sig på første ledighedsdag, har det betydning for retten til udbetaling af sygedagpenge fra kommunen i løbet af de første 14 dages sygdom, om borger har ret til arbejdsløshedsdagpenge fra arbejdsløshedskassen.

Spørgsmålet om borger har ret til sygedagpenge fra kommunen i løbet af de første 14 dages sygdom, afgøres af kommunen. Ved denne vurdering skal kommunen lægge arbejdsløshedskassens afgørelse af, om borger har ret til arbejdsløshedsdagpenge, til grund. Hvis der i løbet af de første 14 dages sygdom ikke er ret til arbejdsløshedsdagpenge, skal kommunen vurdere, om borger opfylder de almindelige betingelser for at have ret til udbetaling af sygedagpenge.

Ved borgers sygemelding til arbejdsløshedskassen skal arbejdsløshedskassen vurdere, om borger har ret til udbetaling af arbejdsløshedsdagpenge i løbet af de første 14 dages sygdom.

Når kommunen skal tage stilling til, om borgeren har ret til sygedagpenge, skal kommunen derfor indhente oplysning fra arbejdsløshedskassen om borgerens ret til arbejdsløshedsdagpenge. Som udgangspunkt vil denne oplysning fremgå af arbejdsløshedskassens anmeldelse af sygefraværet, men arbejdsløshedskassen kan også have truffet afgørelse over for borger. Oplysning om, hvorvidt borgeren har ret til arbejdsløshedsdagpenge under de første 14 dages sygdom, skal kommunen lægge til grund ved vurderingen af sagen. Kommunen skal i øvrigt vurdere, om betingelserne i sygedagpengeloven for ret til sygedagpenge er opfyldt.

Den konkrete sag

I den konkrete sag vurderede Ankestyrelsens Beskæftigelsesudvalg, at kommunen skulle lægge arbejdsløshedskassens vurdering af, at borgeren ikke havde ret til arbejdsløshedsdagpenge i løbet af de første 14 dages sygdom til grund, når kommunen skulle tage stilling til, om borgeren havde ret til udbetaling af sygedagpenge i løbet af de første 14 dages sygdom, og Ankestyrelsens Beskæftigelsesudvalg hjemviste således kommunens afgørelse.

Ankestyrelsen har behandlet sagen principielt. Det har vi gjort for at fastslå, om det er arbejdsløshedskassen eller kommunen, der har udbetalingsforpligtelsen under de første 14 dages sygdom, når første fraværsdag og første ledighedsdag er sammenfaldende.

Love og bekendtgørelser

Lov om sygedagpenge (sygedagpengeloven), senest bekendtgjort i lovbekendtgørelse nr. 1179 af 21. september 2023.

  • § 33 om tidspunktet for indtræden af ret til udbetaling af sygedagpenge fra kommunen.
  • § 53 a, stk. 2, om undtagelser til retten til sygedagpenge.

Skrivelse om procedure m.v. i forbindelse med reglerne om udbetaling af ydelse fra arbejdsløshedskassen under de første 14 dages sygdom, SKR nr. 10048 af 12/12/2018

Praksis

Ankestyrelsen har ikke andre principmeddelelser på området.

Du har klaget over X afgørelse om delvist afslag på sygedagpenge. X kommune afgjorde sagen den 12. juni 2023.

Ankestyrelsens Beskæftigelsesudvalg har nu afgjort din sag.

Resultatet er:

  • Kommunen skal behandle din sag igen.

Det betyder, at vi hjemviser sagen til ny behandling.

Kommunen skal behandle din sag igen og afgøre sagen på ny. Du skal være opmærksom på, at en ny behandling godt kan føre til det samme resultat i din sag.

Kommunen skal, inden den igen afgør sagen, undersøge, om du opfyldte betingelserne for udbetaling af sygedagpenge under de første 14 dages sygdom.

Kommunen kontakter dig.

Begrundelse for afgørelsen

Sådan vurderer vi sagen

Ankestyrelsens Beskæftigelsesudvalg vurderer, at kommunen ikke kunne træffe afgørelse om delvist afslag på udbetaling af sygedagpenge med henvisning til, at din arbejdsløshedskasse skulle udbetale arbejdsløshedsdagpenge under de første 14 dages sygefravær.

Hvad er afgørende for resultatet

Du meldte dig ledig ved din arbejdsløshedskasse den 1. juni 2023. Du meldte dig syg til din kommune den 1. juni 2023.

Det fremgår af sagens oplysninger, at din arbejdsløshedskasse havde truffet afgørelse om, at du ikke havde ret til arbejdsløshedsdagpenge under de første 14 dages sygdom efter din ledighedsmelding.

Det fremgår også af sagen, at kommunen den 12. juni 2023 traf afgørelse om, at du ikke havde ret til sygedagpenge fra kommunen fra den 1. juni 2023 til og med den 14. juni 2023. Kommunen vurderede, at det var din arbejdsløshedskasse, der skulle udbetale arbejdsløshedsdagpenge for perioden.

Den 1. juni 2023 registrerede du dig som ledig ved din arbejdsløshedskasse. Samme dag meldte du dig syg ved kommunen. Det fremgår af sagen, at din arbejdsløshedskasse i forbindelse med din sygemelding har vurderet, at du ikke havde ret til arbejdsløshedsdagpenge under de første 14 dages sygdom.

Vi lægger i forlængelse heraf vægt på dine egne oplysninger i din klage om, at du ikke var rask og til rådighed, da du registrerede dig som ledig, og at din registrering som ledig var en fejl. Du har oplyst, at der gik maksimalt et minut mellem din registrering som ledig og din sygemelding, og at du burde have sygmeldt dig som det første og eneste.

Det fremgår af Skrivelse om procedure m.v. i forbindelse med reglerne om udbetaling af ydelse fra arbejdsløshedskassen under de første 14 dages sygdom (SKR. nr. 10048 af 12. marts 2018), at det er arbejdsløshedskassen, der skal udbetale ydelsen under de første 14 dages sygdom, i de tilfælde hvor første ledighedsdag er sammenfaldende med første sygedag, og personen først melder sig ledig og derefter bliver syg (også samme dag).

Vi er opmærksomme på, at du ved samtale med kommunen den 5. juni 2023 oplyste, at du ikke havde sygemeldt dig ved din arbejdsgiver i den sidste del af din ansættelse forud for din registrering som ledig den 1. juni 2023. I stedet havde I forsøgt at nedsætte arbejdstiden, og du havde holdt ferie op til ansættelsens ophør.

Vi er opmærksomme på, at Styrelsen for Arbejdsmarked og Rekruttering har oplyst til kommunen i anden sammenhæng, at det afgørende er, i hvilken rækkefølge tilmeldingen som ledig hos jobcentret og sygemeldingen bliver foretaget. Det vil sige, at hvis personen først melder sig ledig og derefter bliver syg (også samme dag), skal arbejdsløshedskassen udbetale ydelsen under de første 14 dages sygdom, mens hvis personen sygemelder sig før tilmelding til jobcenteret, er det kommunen som skal udbetale sygedagpenge. Styrelsen for Arbejdsmarked og Rekruttering har også oplyst, at det ikke er hensigten, at kommunen eller arbejdsløshedskassen skal undersøge, om sygdommen kom før eller efter tilmelding hos jobcenteret.

Vi er ligeledes opmærksomme på, at det af arbejdsløshedskassens anmeldelse af sygefraværet dateret den 29. juni 2023 fremgår, at du modtog arbejdsløshedsdagpenge fra arbejdsløshedskassen under de første to ugers sygdom.

Det ændrer ikke ved resultatet, fordi arbejdsløshedskassen har truffet afgørelse om, at du ikke har ret til arbejdsløshedsdagpenge under de første 14 dages sygdom. Dette har du informeret kommunen om ved dit svar på underretningsbrevet af 30. juni 2023, hvor du oplyste, at du ikke var enig i oplysningerne i anmeldelsen af 29. juni 2023.

Vi lægger efter arbejdsløshedskassens afgørelse til grund, at du ikke havde ret til arbejdsløshedsdagpenge under de første 14 dages sygdom. Kommunen skulle have lagt afgørelsen om dette til grund ved vurderingen af, om du havde ret til udbetaling af sygedagpenge under de første 14 dages sygdom. Kommunen kunne derfor ikke træffe afgørelse om delvist afslag på sygedagpenge under henvisning til, at du på tidspunktet for sygemeldingen allerede var tilmeldt som dagpengemodtager, og med henvisning til, at kommunen vurderede, at din arbejdsløshedskasse skulle betale arbejdsløshedsdagpenge under de første 14 dages sygdom.

Det forhold, at kommunen har henvist til skrivelse om procedure m.v. i forbindelse med reglerne om udbetaling af ydelse fra arbejdsløshedskassen under de første 14 dages sygdom (vores fremhævning), ændrer ikke på, at kommunen skal lægge arbejdsløshedskassens vurdering til grund. Det er arbejdsløshedskassen (og dennes klagemyndigheder), der kan vurdere din ret til at arbejdsløshedsdagpenge. Kommunen skal således alene foretage en vurdering af reglerne i sygedagpengeloven, herunder om du i øvrigt opfyldte betingelserne for udbetaling af sygedagpenge efter sygedagpengeloven.

Om reglerne

Det følger af reglerne, at retten til sygedagpenge fra kommunen indtræder, fra lønmodtagerens første fraværsdag eller fra lønmodtagerens første fraværsdag efter at retten til arbejdsløshedsdagpenge under de første 14 dages sygefravær fra arbejdsløshedskassen er ophørt.

Det følger også af reglerne, at der kan udbetales arbejdsløshedsdagpenge under de første 14 dages sygdom til et medlem, som er tilmeldt som arbejdssøgende hos jobcenteret forud for sygemeldingen.

Mødebehandling

Sagen er behandlet på møde. På mødet stemmer deltagerne om resultatet. Der er enighed om afgørelsen.

Du kan læse mere om, hvordan Ankestyrelsen behandler sager på møde på www.ast.dk

Dato for underskrift

01.07.2024

Offentliggørelsesdato

02.07.2024

Paragraf

§ 33 § 62

Journalnummer

23-59406