Sag j.nr. 24-68818
I har klaget over X Kommunes afgørelse om beregningsgrundlaget for sygedagpengerefusion for jeres medarbejder. X Kommune afgjorde sagen den 24. juni 2024.
Ankestyrelsens Beskæftigelsesudvalg har nu afgjort din sag. Resultatet er:
- I er berettiget til 203,02 kr. i sygedagpengerefusion i forbindelse med jeres medarbejders sygefravær den 3. juni 2024.
Det betyder, at vi ændrer kommunens afgørelse.
Begrundelse for afgørelsen
Sådan vurderer vi sagen
I er berettiget til 203,02 kr. i sygedagpengerefusion i forbindelse med jeres medarbejders sygefravær den 3. juni 2024.
Ankestyrelsens Beskæftigelsesudvalg vurderer, at I har ret til sygedagpengerefusion for jeres medarbejders sygefravær på 1,6 timer med sygedagpengesats svarende til 126,89 kr. pr. time. I var således berettiget til 203,02 kr. i sygedagpengerefusion i forbindelse med jeres medarbejders sygefravær den 3. juni 2024.
Hvad er afgørende for sagen
Det fremgår af sagen, at jeres medarbejder blev sygemeldt fra sit fleksjob som pædagogmedhjælper fra den 3. juni 2024. Det fremgår videre af sagen, at jeres medarbejder blev ansat i det aktuelle fleksjob fra den 1. november 2023. Jeres medarbejder var således ansat i et fleksjob på ny ordning. Jeres medarbejder var i øvrigt ansat med 5 ugentlige arbejdsdage og fik udbetalt løn svarende til 8 timer ugentligt.
I modtog den 24. juni 2024 en udbetalingsspecifikation fra kommunen i forbindelse med jeres medarbejders sygefravær den 3. juni 2024. Det fremgår heraf, at jeres medarbejder var berettiget til sygedagpenge for 2 sygefraværstimer med en sygedagpengesats svarende til 126,89 kr.
I klagede den 1. juli 2024 over beregningsgrundlaget, hvor I oplyste, at I havde indberettet jeres medarbejders arbejdstid til 20 timer om ugen, således at jeres medarbejder arbejdede 4 timer om dagen. I ønskede et endeligt svar på, hvordan sager omkring fleksjobbere med nedsat effektivitet skulle indberettes, og hvordan sygedagpengerefusionen skulle udbetales. I oplyste videre, at jeres medarbejder var ansat med 20 timer om ugen, men fordi jeres medarbejders effektivitet svarede til 40 %, var jeres medarbejders løn svarende til 59,58 kr. pr. time. I oplyste desuden, at I ved jeres medarbejders sygefravær i april måned 2024, havde fået udbetalt sygedagpengerefusion for de faktiske timer med nedsat timeløn.
Kommunen har i genvurderingen af den 10. juli 2024 anført, at I var berettiget til sygedagpengerefusion svarende til 172 kr. i forbindelse med jeres medarbejders sygefravær den 3. juni 2024.
Vi bemærker, at sygedagpenge til lønmodtagere, der er fuldt uarbejdsdygtige på grund af sygdom, beregnes på grundlag af det ugentlige timetal under sygefraværet og den timefortjeneste, som lønmodtageren i gennemsnit har opnået i aktuelle ansættelsesforhold i de seneste 3 afsluttede kalendermåneder forud for første fraværsdag, efter betaling af arbejdsmarkedsbidrag. Vi henviser til sygedagpengelovens § 47, stk. 1, 1. pkt.
Vi bemærker videre, at sygedagpenge til en lønmodtager, som ansættes i et fleksjob efter § 120 i lov om en aktiv beskæftigelsesindsats, beregnes efter principperne i §§ 6, 8 og 9. Vi henviser til § 20, stk. 2, 1. pkt., i bekendtgørelse nr. 768 af 20. juni 2025 om opgørelse af beskæftigelseskrav og beregning af sygedagpenge m.v.
Af § 6, stk. 1, 1. pkt. i bekendtgørelse nr. 768 af 20. juni 2025 om opgørelse af beskæftigelseskrav og beregning af sygedagpenge m.v. fremgår det, at opgørelsen af timefortjenesten efter lovens § 47, stk. 1, første og andet pkt., sker på baggrund af indberetninger fra den aktuelle arbejdsgiver i henhold til lov om et indkomstregister i de seneste 3 afsluttede kalendermåneder forud for første fraværsdag.
Lønindkomster og løntimer i en indberetningsperiode, som ligger hen over flere kalendermåneder, skal fordeles således, at de medregnes forholdsmæssigt i forhold til antallet af kalenderdage i månederne. Vi henviser til § 6, stk. 2 i bekendtgørelse om opgørelse af beskæftigelseskrav og beregning af sygedagpenge m.v., nr. 768 af 20. juni 2025.
Vi lægger vægt på, at I har indberettet løn svarende til henholdsvis 5.738 kr., 5.105 kr. samt 4.987 kr. i de seneste tre afsluttede kalendermåneder forud for jeres medarbejders første fraværsdag. Indkomstgrundlaget i de tre forudgående måneder var således svarende til 15.380 kr.
Vi lægger også vægt på, at I har indberettet, at jeres medarbejder har arbejdet svarende til 34,67 timer pr. måned i de seneste tre afsluttede kalendermåneder. Det samlede timeantal for perioden var således 104,01 timer.
Timefortjenesten var dermed svarende til 152,21 kr. pr. time.
Sygedagpengelovens timemaksimum i 2024 var 126,89 kr. pr. time. Sygedagpengelovens timemaksimum er det højeste beløb, der kan udbetales i sygedagpenge pr. time.
Vi bemærker i øvrigt, at formålet med sygedagpengeloven er at yde økonomisk kompensation ved fravær på grund af sygdom. Den økonomiske kompensation tager derfor udgangspunkt i det timetal, som den fleksjobansatte er ansat med løn efter.
Vi henviser til pkt. 3.18.2 i vejledning om beregning af sygedagpenge, nr. 9830 af 27. september 2019 om, at udgangspunktet er, at den sygemeldte får beregnet sygedagpenge på baggrund af den løn, der er aftalt med arbejdsgiveren.
Det fremgår af oplysningerne i ansættelsesbrevet af den 30. oktober 2023 om, at jeres medarbejder fik udbetalt løn svarende til 8 timer ugentligt. Jeres medarbejders sygefravær svarede til én dag, og der var derfor tale om sygefravær på 1 time og 36 minutter svarende til 1,6 timer.
Jeres medarbejder var derfor berettiget til sygedagpenge for 1,6 timer med sygedagpengesats svarende til 126,89 kr. pr. time. Jeres medarbejder var således berettiget til 203,02 kr. i sygedagpenge i forbindelse med sit sygefravær den 3. juni 2024.
Vi henviser desuden til Ankestyrelsens principmeddelelse 53-18 om, at en arbejdsgiver, som udbetaler løn til en lønmodtager under sygdom, kan få udbetalt de sygedagpenge, som lønmodtageren ville have haft ret til at modtage fra kommunen. Arbejdsgiverens ret til refusion af sygedagpenge er afledt af lønmodtagerens ret til sygedagpenge.
Da jeres medarbejder var berettiget til 203,02 kr. i sygedagpenge i forbindelse med sit sygefravær den 3. juni 2024, og da jeres ret til refusion af sygedagpenge er afledt af jeres medarbejders ret til sygedagpenge, betyder det, at I er berettiget til 203,02 kr. i sygedagpengerefusion i forbindelse med jeres medarbejders sygefravær den 3. juni 2024, da I udbetalte løn under sygefraværet til jeres medarbejder.
Om reglerne
Sygedagpenge til lønmodtagere, der er fuldt uarbejdsdygtige på grund af sygdom, beregnes på grundlag af det ugentlige timetal under sygefraværet og den timefortjeneste, som lønmodtageren i gennemsnit har opnået i aktuelle ansættelsesforhold i de seneste 3 afsluttede kalendermåneder forud for første fraværsdag, efter betaling af arbejdsmarkedsbidrag.
Sygedagpenge til en lønmodtager, som ansættes i et fleksjob efter § 120 i lov om en aktiv beskæftigelsesindsats, beregnes efter principperne i §§ 6, 8 og 9.
Opgørelsen af timefortjenesten efter lovens § 47, stk. 1, første og andet pkt., sker på baggrund af indberetninger fra den aktuelle arbejdsgiver i henhold til lov om et indkomstregister i de seneste 3 afsluttede kalendermåneder forud for første fraværsdag.
Lønindkomster og løntimer i en indberetningsperiode, som ligger hen over flere kalendermåneder, skal fordeles således, at de medregnes forholdsmæssigt i forhold til antallet af kalenderdage i månederne.
Udgangspunktet er, at den sygemeldte får beregnet sygedagpenge på baggrund af den løn, der er aftalt med arbejdsgiveren.
En arbejdsgiver, som udbetaler løn til en lønmodtager under sygdom, kan få udbetalt de sygedagpenge, som lønmodtageren ville have haft ret til at modtage fra kommunen. Arbejdsgiverens ret til refusion af sygedagpenge er afledt af lønmodtagerens ret til sygedagpenge.
Mødebehandling
Sagen er behandlet på møde. På mødet stemmer deltagerne om resultatet.
Der er enighed om afgørelsen. Afgørelsen træffes ved almindeligt flertal.
Det fremgår af reglerne, at Ankestyrelsen kan beslutte, at en afgørelse skal træffes på et møde i Ankestyrelsens Beskæftigelsesudvalg.
Beskæftigelsesudvalget består af to ankechefer, hvoraf den ene er formand. Beskæftigelsesudvalget består desuden af én repræsentant fra hver af følgende organisationer:
- Kommunernes Landsforening
- Fagbevægelsens Hovedorganisation
- Dansk Arbejdsgiverforening
- Danske Handicaporganisationer.
Beskæftigelsesudvalget afgør som udgangspunkt sagen ved mødebehandling. I tilfælde af stemmelighed er formandens stemme afgørende. Beskæftigelsesudvalget er kun beslutningsdygtigt, når de nævnte repræsentanter er til stede ved behandlingen af sagen.
I kan læse mere om, hvordan Ankestyrelsen behandler sager på møde på www.ast.dk
