Af specialkonsulent Mathias Votborg Laibjørn
En ny dom fra Vestre Landsret præciserer, hvordan kommunerne skal vurdere sager, hvor en sygemeldt borger har overskredet fristen for at anmode om sygedagpenge.
Udgangspunktet i loven er fortsat klart: Den sygemeldte skal anmode om sygedagpenge inden for fristen, som typisk er otte dage efter, at kommunen har sendt underretningsbrevet til borgeren med Digital Post. Hvis fristen overskrides, vil borgeren som udgangspunkt først have ret til sygedagpenge fra den dag, hvor kommunen modtager anmodningen.
Vestre Landsrets dom ændrer ikke ved det udgangspunkt. Landsretten fastslår dog, at hvis den sygemeldte har vanskeligheder ved at bruge digitale løsninger på sygedagpengeområdet, kan borgerens manglende evne til at bruge digitale løsninger indgå som element i kommunens helhedsvurdering.
Det afgørende er, om der foreligger ”særligt undskyldende forhold”. Kommunen kan give dispensation, hvis der er særligt undskyldende forhold, der betyder, at kommunen ikke har modtaget anmodningen om sygedagpenge inden for fristen. Det er ikke i sig selv tilstrækkeligt, hvis den sygemeldte har digitale udfordringer. Der skal også være andre forhold, som efter en helhedsvurdering fører til, at kommunen kan vurdere fristoverskridelsen for særligt undskyldende. Nedenfor kan du læse nogle af de andre forhold, der kan indgå i vurderingen.
Landsretten understreger også med dommen, at kommunen altid skal foretage en konkret og samlet vurdering af omstændighederne i den enkelte sag.
Hvad kan være særlige undskyldende forhold?
Flere forhold kan indgå i kommunens samlede vurdering af, om borgeren har særlige undskyldende forhold, der har betydet, at borgeren har overskredet fristen for at anmode om sygedagpenge.
Blandt de forhold, der kan indgå i kommunens vurdering, er:
- årsagen til at fristen overskrides
- længden af fristen og af fristoverskridelsen
- om den sygemeldte kendte eller burde have kendt til systemet og fristerne
- om der har været andre praktiske eller ekstraordinære hindringer
- om de digitale løsninger, den sygemeldte skal bruge til at anmode om sygedagpenge, har haft driftsforstyrrelser
- om den sygemeldte har været ramt af alvorligere sygdom, som konkret har forhindret, at den sygemeldte kunne indgive anmodningen rettidigt
- om ophold i udlandet eller indlæggelse har forhindret rettidig anmodning om sygedagpenge
- hvilke konsekvenser et afslag på dispensation vil have for den sygemeldte
- hvor hurtigt den sygemeldte reagerede og rettede op på overskridelsen, efter den blev konstateret.
I den konkrete sag, som Landsretten behandlede, var der tale om en kombination af flere forhold, som efter en helhedsvurdering af det samlede hændelsesforløb førte til, at den sygemeldte var berettiget til dispensation for fristoverskridelsen.