Ankestyrelsens principafgørelse 58-15

Lov om arbejdsskadesikring - lovbekendtgørelse nr. 278 af 14. marts 2013 - § 17a, stk. 4

Ankestyrelsen har behandlet sagen principielt for at afklare, om man fortsat har ret til midlertidig erstatning efter § 17a, stk. 3, når man forlader et fleksjob af andre helbredsmæssige årsager end arbejdsskaden og som følge af ophøret af fleksjobbet er overgået til ledighedsydelse (konkurrerende sygdom).

§ 17a, stk. 4, fastslår, at Arbejdsskadestyrelsen træffer midlertidig afgørelse efter stk. 1, når tilskadekomne modtager ledighedsydelse, eller når der ikke er bevilget permanent fleksjob. For personer, der er i fleksjob, kan Arbejdsskadestyrelsen uanset 1. pkt. efter anmodning fra tilskadekomne træffe endelig afgørelse efter stk. 1, når styrelsen vurderer, at de erhvervsmæssige forhold er tilstrækkeligt afklarede.

3. Andre principafgørelser

Gældende:

247-10: Principafgørelsen fastslår, at erstatningen fortsat skal beregnes efter § 17a, selvom overgangen til ledighedsydelse skyldes andre forhold end arbejdsskaden.

248-10: Principafgørelsen fastslår, at erstatningen fortsat skal beregnes efter § 17a, selvom overgangen til ledighedsydelse skyldes egen opsigelse.

Ankestyrelsen har på et ankemøde truffet afgørelse om spørgsmålet om midlertidig erstatning for tab af erhvervsevne som følge af arbejdsskaden den 31. marts 2006.

Resultatet er

• Du har ret til 55 procent i midlertidig erstatning for tab af erhvervsevne. Vi forhøjer derfor erhvervsevnetabet fra 20 til 55 procent

• Erstatningen er tilkendt fra den 1. oktober 2013

Vi ændrer således Arbejdsskadestyrelsens afgørelse om erstatning for tab af erhvervsevne.

Du vil høre fra Arbejdsskadestyrelsen, som nu beregner den nye erstatning. Forsikringsselskabet vil herefter udbetale beløbet.

Der var enighed på mødet.

Vi vurderer, at du har et midlertidigt tab af erhvervsevne på 55 procent, mens du er på ledighedsydelse.

Vi har fastsat dit erhvervsevnetab til forskellen mellem den indtjening, du ville have haft, hvis arbejdsskaden ikke var sket og ledighedsydelsen.

Vi finder således ikke, at det kan ændre ved resultatet, at du forlod fleksjobbet af andre helbredsmæssige årsager end arbejdsskaden og som følge af ophøret af fleksjobbet overgik til ledighedsydelse.

Om indtjeningen hvis arbejdsskaden ikke var sket

Vi skønner, at du ville have kunne tjene omkring 415.000 kroner om året, hvis arbejdsskaden ikke var sket.

Vi har taget udgangspunkt i din årsløn, som Arbejdsskadestyrelsen har fastsat til 349.000 kroner ved afgørelse af 28. juli 2008. Opreguleret til 2015-niveau svarer dette til 414.801,90 kroner. Vi har opreguleret din årsløn på baggrund af følgende beregning:

Maksimum-årsløn for 2015: 498.000 kroner / maksimum-årsløn for 2008: 419.000 kroner. 419.000 kroner ganget med 349.000 kroner = 414.801,90 kroner.

Om ledighedsydelsen

Din ledighedsydelse udgør månedligt 15.947 kroner, hvilket svarer til en årlig indtjening på cirka 191.364 kroner.

Om lønnedgangen i procent

Lønforskellen er herefter 223.437 kroner, hvilket svarer til en procentvis lønnedgang på 55 procent.

Vi har beregnet dette på følgende måde:

414.801,90 – 191.364 / 414.801,90 * 100 = 53,86 procent.

Vi afrunder procenten til nærmeste tal deleligt med 5. Vi har derfor fastsat dit midlertidige erhvervsevnetab til 55 procent.

Oplysningerne fremgår særligt af oplysninger og journalmateriale fra Jobcenter Lyngby-Taarbæk Kommune samt oplysninger fra SKAT.

Om reglerne

Erstatning for tab af erhvervsevne kræver, at arbejdsskaden varigt har nedsat tilskadekomnes evne til at skaffe sig indtægt ved arbejde. Tabet skal være mindst 15 procent.

Hvis tilskadekomne efter en arbejdsskade bliver visiteret til fleksjob som følge af arbejdsskaden, har tilskadekomne ret til midlertidig erstatning for tab af erhvervsevne svarende til forskellen mellem ledighedsydelsen og den hypotetiske indtægt, tilskadekomne ville have haft, hvis skaden ikke var sket.

Om tilkendelsestidspunktet

Vi vurderer, at der er dokumenteret et tab som følge af arbejdsskaden den 1. oktober 2013, hvor du overgik til ledighedsydelse.

Om reglerne

Erstatning for tab af erhvervsevne tilkendes fra det tidspunkt, hvor der er påvist et tab af erhvervsevne.