Tre regionsrådsformænd havde alle siddet i bestyrelsen for et pensionsselskab samtidig med at konsortier, som selskabet indgik i, vandt kontrakter på nye sygehusbyggerier i de samme regioner.
Ankestyrelsen udtalte om situationen , at en regionsrådsformand, der er bestyrelsesmedlem i et privat selskab, er inhabil fra det tidspunkt, hvor selskabets særlige interesse i at byde på OPP-projektet opstår. Uanset i hvilken udstrækning regionsrådsformanden som bestyrelsesmedlem har medvirket i selskabets behandling af sagen.
Ankestyrelsen udtalte også, at inhabilitet kan indtræde allerede i forbindelse med administrationens forberedelse af sagen (afledt inhabilitet), da regionsrådsformanden er øverste daglige leder af forvaltningen.